De schildklier scheidt hormonen af: thyroxine en triiodothyronine die verantwoordelijk zijn voor het behoud van de stofwisseling en de thermogenese (warmteopwekking en het op temperatuur houden van het lichaam). Het kan gebeuren dat de schildklier niet op de juiste manier werkt, wat leidt tot hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie. Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie – oorzaken, symptomen en behandeling.
Hypothyreoïdie – oorzaken:
- schildklierontsteking (vaak tijdens chronische lymfocytische schildklierontsteking),
- tekort aan jodium,
- bepaalde medicatie,
- schildklieroperatie of de volledige/gedeeltelijke verwijdering ervan,
- schildklierhypoplasie (een soort schildklieronderontwikkeling),
Hypothyreoïdie kan zowel aangeboren zijn als optreden als gevolg van hypopituitarisme en hypothalamusaandoeningen.
Hypothyreoïdie – symptomen:
- slaperigheid,
- traagheid en snel uitgeput raken,
- droge, ruwe en koele huid,
- Haaruitval en broze nagels,
- gevoel van kou,
- constipatie,
- ongecontroleerde toename van de lichaamsmassa,
- zogenaamd submucosaal oedeem waardoor uitpuilende gelaatstrekken ontstaan (ooglid- en handzwelling),
- vertraging van de activiteit van het hart en de ondiepe ademhaling,
- Schorre stem.
Hypothyreoïdie – behandeling
Hypothyreoïdie wordt behandeld door het vervangen van hormonen die de klier produceert. In de meeste gevallen is het levothyroxine.
Hyperthyreoïdie – oorzaken:
- Hyperactieve knobbelstaartroepen of de aanwezigheid van een enkele, autonome knoop die schildklierhormonen afscheidt,
- schildklierontsteking,
- tumor op of in de schildklier,
- bepaalde medicatie.
Hyperthyreoïdie komt vaak voor in relatie tot struma basedowiana. Het is een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat een organisme antilichamen produceert die bepaalde receptoren stimuleren om schildklierhormonen te produceren.
Hyperthyreoïdie – symptomen:
- versnelde hartslag,
- hoge bloeddruk,
- vaak ongepaste ECG-tracering,
- knobbelgoer,
- verstoord hormoongehalte – laag gehalte aan TSH, en hoog gehalte aan thyroxine en triiodothyronine.
Hyperthyreoïdie – behandeling
De behandeling is afhankelijk van het ontvangen van preparaten die naar verwachting het hormoonniveau zullen reguleren. Soms is het radioactief jodium en bètablokkers aanvullende therapie, medicijnen die de verstoorde werking van het hart reguleren. Het gebeurt ook dat er een operatie nodig is. De beslissing wordt genomen na als er een kwaadaardige tumor in de schildklier gevonden is.
